Eachdraidh tagraidh agus àite mhicreasgòpan lannsaireachd ann an lannsaireachd neòro

 

Ann an eachdraidh lannsaireachd neòro, cleachdadhmiocroscopan lannsaireachdna shamhla ùr-ghnàthach, a’ dol air adhart bhon linn traidiseanta lannsaireachd nearbhach far an deach lannsaireachd a dhèanamh fo shùil rùisgte chun linn lannsaireachd nearbhach ùr-nodha far an deach lannsaireachd a dhèanamh fomiocroscopCò agus cuin a rinnmiocroscopan obrachaidhtòiseachadh air a chleachdadh ann an lannsaireachd neòro? Dè an dreuchd a th’ aigmiocroscop lannsaireachda chluich ann an leasachadh lannsaireachd neòro? Le adhartas saidheans agus teicneòlais, anMiocroscop obrachaidha bhith air a chur na àite le uidheamachd nas adhartaiche? Is e seo ceist air am bu chòir do gach lannsair neòro a bhith mothachail agus an teicneòlas agus na h-ionnstramaidean as ùire a chur an sàs ann an raon lannsaireachd neòro, a’ brosnachadh leasachadh sgilean lannsaireachd neòro.

1. Eachdraidh nan Cleachdaidhean Mìcrosgopaidh anns an Raon Meidigeach

Ann am fiosaig, is e lionsan cobharach le aon structar a th’ ann an lionsan speuclairean-sùla aig a bheil buaidh meudachaidh, agus tha an meudachadh cuibhrichte, ris an canar glainneachan-mheudachaidh. Ann an 1590, chuir dithis Duitseach dà phlàta lionsa cobharach a-steach do bharaille siolandair caol, agus mar sin chruthaich iad a’ chiad inneal meudachaidh structar co-dhèanta san t-saoghal: anmiocroscopÀs dèidh sin, chaidh structar a’ mhicreasgòp a leasachadh gu leantainneach, agus chaidh am meudachadh a mheudachadh gu cunbhalach. Aig an àm sin, b’ e seo a chleachd luchd-saidheans sa mhòr-chuidmiocroscop co-dhèantagus structaran beaga bheathaichean is lusan fhaicinn, leithid structar cheallan. Bho mheadhan gu deireadh an 19mh linn, tha glainneachan-mheudachaidh agus miocroscopan air a bhith gan cleachdadh mean air mhean ann an raon an leigheis. An toiseach, chleachd lannsairean glainneachan-mheudachaidh stoidhle glainneachan-sùla le structar aon lionsa a b’ urrainn a chur air drochaid na sròine airson lannsaireachd. Ann an 1876, rinn an dotair Gearmailteach Saemisch a’ chiad lannsaireachd “microscopach” san t-saoghal a’ cleachdadh glainne-mheudachaidh glainneachan-sùla measgaichte (chan eil fios dè an seòrsa lannsaireachd a bh’ ann). Ann an 1893, chruthaich a’ chompanaidh Ghearmailteach Zeiss anmiocroscop dà-shùileach, air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson amharc deuchainneach ann an deuchainn-lannan meidigeach, a bharrachd air airson amharc air lotan corneal agus seòmar aghaidh ann an raon offthalmology. Ann an 1921, stèidhichte air rannsachadh obair-lann air anatomy cluais a-staigh bheathaichean, chleachd an t-otolaryngologist Suaineach Nylen inneal stèidhichtemiocroscop lannsaireachd monocularair a dhealbhadh agus air a dhèanamh leis fhèin gus lannsaireachd otitis media cronach a dhèanamh air daoine, a bha na fhìor mhicro-lannsaireachd. Bliadhna an dèidh sin, thug dotair àrd-inbhe Nylen, Hlolmgren, a-steachmiocroscop lannsaireachd dà-shùileachair a dhèanamh le Zeiss anns an t-seòmar obrachaidh.

An tràthMiocroscopan obrachaidhbha mòran easbhaidhean ann, leithid droch sheasmhachd meacanaigeach, neo-chomas gluasad, soillseachadh diofar aiseil agus teasachadh lionsa an amas, raon meudachaidh lannsaichte cumhang, msaa. Tha iad sin uile nan adhbharan a chuireas bacadh air cleachdadh nas fharsainge demiocroscopan lannsaireachdAnns na trithead bliadhna a lean, air sgàth an eadar-obrachaidh adhartach eadar lannsairean agusluchd-saothrachaidh miocroscop, coileanadhmiocroscopan lannsaireachdbha air a leasachadh gu leantainneach, agusmiocroscopan lannsaireachd binocular, miocroscopan air an cur air mullach, chaidh lionsan zoom, soillseachadh stòr solais coaxial, gàirdeanan co-cheangailte fo smachd cuideam uisge no dealain, smachd peidal coise, agus mar sin air adhart a leasachadh mean air mhean. Ann an 1953, rinn a’ chompanaidh Ghearmailteach Zeiss sreath de speisealaichtemiocroscopan lannsaireachd airson otology, gu sònraichte freagarrach airson lannsaireachd air lotan domhainn leithid a’ chluais mheadhain agus a’ chnàimh teampall. Ged a tha coileanadhmiocroscopan lannsaireachda’ sìor leasachadh, tha inntinn lannsairean ag atharrachadh gu cunbhalach cuideachd. Mar eisimpleir, thuirt na dotairean Gearmailteach Zollner agus Wullstein sinmiocroscopan lannsaireachdfeumar a chleachdadh airson lannsaireachd cumadh membran tympanic. Bho na 1950an, tha offthalmaichean air an cleachdadh atharrachadh mean air mhean a bhith a’ cleachdadh dìreach miocroscopan airson sgrùdaidhean offthalmaigeach agus air a thoirt a-steachmiocroscopan otosurgicala-steach do lannsaireachd offthalmach. Bho sin,Miocroscop obrachaidhair an cleachdadh gu farsaing ann an raointean otology agus offthalmology.

2. Cleachdadh miocroscop lannsaireachd ann an lannsaireachd neòro

Air sgàth cho sònraichte 'sa tha lannsaireachd neòro, cleachdadhmiocroscopan lannsaireachd ann an lannsaireachd neòrobeagan nas fhaide air adhart na ann an ot-eòlas agus offthalm-eòlas, agus tha lannsairean neòro gu gnìomhach ag ionnsachadh an teicneòlais ùir seo. Aig an àm sin, ancleachdadh miocroscopan lannsaireachdbha e sa mhòr-chuid san Roinn Eòrpa. Thug an t-sùil-eòlaiche Ameireaganach Perrit a-steach an toiseachmiocroscopan lannsaireachdbhon Roinn Eòrpa chun nan Stàitean Aonaichte ann an 1946, a’ leagail a’ bhunait airson lannsairean neòro Ameireaganach a chleachdadhMiocroscopan obrachaidh.

Bho shealladh spèis a thoirt do luach beatha dhaoine, bu chòir deuchainnean tòiseachaidh air beathaichean agus trèanadh teicnigeach a dhèanamh do luchd-obrachaidh air teicneòlas, uidheam no ionnstramaidean ùra sam bith a thathas a’ cleachdadh airson a’ chuirp daonna. Ann an 1955, rinn an lannsair neòro Ameireaganach Malis lannsaireachd eanchainn air beathaichean a’ cleachdadhmiocroscop lannsaireachd dà-shùileachChuir Kurze, lannsair-cluaise aig Oilthigh Southern California anns na Stàitean Aonaichte, bliadhna seachad ag ionnsachadh dhòighean-obrach lannsaireachd miocroscop a chleachdadh san obair-lann an dèidh dha lannsaireachd cluaise fhaicinn fo mhiocroscop. Anns an Lùnastal 1957, rinn e lannsaireachd neuroma fuaimneach gu soirbheachail air leanabh 5 bliadhna a dh'aois a' cleachdadhmiocroscop lannsaireachd cluaise, a bha na chiad lannsaireachd mhicro-lannsaireachd san t-saoghal. Goirid às dèidh sin, rinn Kurze anastomosis nearbhach fo-theangach air an nearbh aghaidh air a’ phàiste le bhith a’ cleachdadhmiocroscop lannsaireachd, agus bha an leanabh air leth math airson faighinn seachad air. B’ e seo an dàrna lannsaireachd mhicro-lannsaireachd san t-saoghal. Às dèidh sin, chleachd Kurze làraidhean airson a ghiùlanMiocroscopan obrachaidhgu diofar àiteachan airson lannsaireachd meanbh-lannsaireachd, agus mhol e gu làidir cleachdadhmiocroscopan lannsaireachdgu lannsairean neòro eile. Às dèidh sin, rinn Kurze lannsaireachd gearraidh aneurysm cerebral le bhith a’ cleachdadhmiocroscop lannsaireachd(gu mì-fhortanach, cha do dh’fhoillsich e artaigilean sam bith). Le taic bho euslainteach le neuralgia trigeminal a làimhsich e, stèidhich e a’ chiad obair-lann lannsaireachd neòro bonn claigeann meanbh san t-saoghal ann an 1961. Bu chòir dhuinn cuimhneachadh an-còmhnaidh air tabhartas Kurze do mhicro-lannsaireachd agus ionnsachadh bhon mhisneachd aige gabhail ri teicneòlasan agus beachdan ùra. Ach, gus tràth anns na 1990n, cha do ghabh cuid de lannsairean neòro ann an Sìona ris.Miocroscopan lannsaireachd neòroairson lannsaireachd. Cha robh seo na dhuilgheadas leis anMiocroscop lannsaireachd neòrofhèin, ach duilgheadas le tuigse ideòlach nan lannsairean neòro.

Ann an 1958, stèidhich an lannsair neòro-lannsaireachd Ameireaganach Donaghy a’ chiad obair-lann rannsachaidh is trèanaidh meanbh-lannsaireachd san t-saoghal ann am Burlington, Vermont. Anns na tràth ìrean, thachair e cuideachd ri troimh-chèile agus duilgheadasan ionmhais bho na h-uachdarain aige. Anns an saoghal acadaimigeach, bha e an-còmhnaidh a’ smaoineachadh air soithichean fala cortical a ghearradh fosgailte gus thrombi a thoirt a-mach gu dìreach bho euslaintich le thrombosis cerebral. Mar sin cho-obraich e leis an lannsair vascular Jacobson air rannsachadh bheathaichean agus clionaigeach. Aig an àm sin, fo chumhachan na sùla rùisgte, cha b’ urrainnear ach soithichean fala beaga le trast-thomhas de 7-8 milliméadar no barrachd a fhuaigheal. Gus anastomosis deireadh-gu-deireadh de shoithichean fala nas mìne a choileanadh, dh’ fheuch Jacobson an toiseach ri glainne-mheudachaidh stoidhle speuclairean a chleachdadh. Goirid às deidh sin, chuimhnich e air a bhith a’ cleachdadh ...miocroscop lannsaireachd otolaryngologyairson lannsaireachd nuair a bha e na lighiche-còmhnaidh. Mar sin, le cuideachadh bho Zeiss sa Ghearmailt, dhealbhaich Jacobson miocroscop lannsaireachd dà-obraiche (Dioplòp) airson anastomosis vascular, a leigeas le dithis lannsair an lannsaireachd a dhèanamh aig an aon àm. Às deidh deuchainnean farsaing air beathaichean, dh’fhoillsich Jacobson artaigil air anastomosis microsurgical de choin agus artaireachdan neo-carotid (1960), le ìre patency 100% de anastomosis vascular. Tha seo na phàipear meidigeach ùr-ghnàthach co-cheangailte ri lannsaireachd neuro microsurgical agus lannsaireachd vascular. Dhealbhaich Jacobson cuideachd mòran ionnstramaidean microsurgical, leithid siosar micro, luchd-gleidhidh snàthad micro, agus làmhan ionnstramaidean micro. Ann an 1960, rinn Donaghy gu soirbheachail thrombectomy gearraidh artery cerebral fomiocroscop lannsaireachdairson euslainteach le thrombosis cerebral. Thòisich Rhoton às na Stàitean Aonaichte a’ sgrùdadh anatomy eanchainn fo mhiocroscop ann an 1967, a’ tòiseachadh raon ùr de anatomy microsurgical agus a’ dèanamh tabhartasan mòra do leasachadh microsurgery. Air sgàth buannachdanmiocroscopan lannsaireachdagus leasachadh ionnstramaidean microsurgical, tha barrachd is barrachd lannsairean dèidheil air a bhith gan cleachdadhmiocroscopan lannsaireachdairson lannsaireachd. Agus dh’fhoillsich e mòran artaigilean co-cheangailte ri modhan meanbh-lannsaireachd.

3. Cleachdadh miocroscop lannsaireachd ann an lannsaireachd neòro ann an Sìona

Mar Sìneach dùthchasach thall thairis ann an Iapan, thug an t-Ollamh Du Ziwei a’ chiad dachaigheil seachadmiocroscop lannsaireachd neòroagus co-cheangailteionnstramaidean micro-lannsaireachdgu Roinn Lannsaireachd Niùro-eòlais Ospadal Ceangailte Colaiste Meidigeach Suzhou (a-nis Roinn Lannsaireachd Niùro-eòlais a’ Chiad Ospadal Ceangailte Oilthigh Suzhou) ann an 1972. Às deidh dha tilleadh gu Sìona, rinn e an toiseach lannsaireachd meanbh-lannsaireachd leithid aneurysms intracranial agus meningiomas. Às deidh dha ionnsachadh mu na tha ri fhaighinn demiocroscopan lannsaireachd neòroagus ionnstramaidean meanbh-lannsaireachd, thadhail an t-Ollamh Zhao Yadu bho Roinn Lannsaireachd Niùro Ospadal Beijing Yiwu air an t-Ollamh Du Ziwei bho Cholaiste Meidigeach Suzhou gus sùil a thoirt air cleachdadhmiocroscopan lannsaireachdThadhail an t-Ollamh Shi Yuquan à Ospadal Huashan Shanghai gu pearsanta air roinn an Ollaimh Du Ziwei gus sùil a thoirt air na modhan-obrach meanbh-lannsaireachd. Mar thoradh air an sin, thòisich tonn de thoirt a-steach, ionnsachadh agus cur an sàsMiocroscopan lannsaireachd neòrochaidh a bhrosnachadh ann an ionadan lannsaireachd neòro prìomh ann an Sìona, a’ comharrachadh toiseach lannsaireachd meanbh-neòro ann an Sìona.

4、Buaidh Lannsaireachd Mhicro-lannsaireachd

Air sgàth cleachdadhmiocroscopan lannsaireachd neòro, bidh lannsaireachd nach gabh a dhèanamh leis an t-sùil rùisgte comasach fo chumhachan meudachadh 6-10 uiread. Mar eisimpleir, faodaidh lannsaireachd tumhair pituitary tron ​​​​​​sinus ethmoidal tumhair pituitary a chomharrachadh agus a thoirt air falbh gu sàbhailte fhad ‘s a tha e a’ dìon a ’ghlinne pituitary àbhaisteach; Faodaidh lannsaireachd nach gabh a dhèanamh leis an t-sùil rùisgte a bhith na lannsaireachd nas fheàrr, leithid tumhair brainstem agus tumhair intramedullary corda droma. Bha ìre bàsmhorachd de 10.7% aig an acadaimigeach Wang Zhongcheng airson lannsaireachd aneurysm cerebral mus do chleachd e amiocroscop lannsaireachd neòroÀs dèidh miocroscop a chleachdadh ann an 1978, thuit an ìre bàsmhorachd gu 3.2%. An ìre bàsmhorachd bho lannsaireachd mì-chruthachadh arteriovenous cerebral às aonais cleachdadh amiocroscop lannsaireachdbha e 6.2%, agus às dèidh 1984, le bhith a’ cleachdadh amiocroscopan lannsaireachd neòro, lùghdaich an ìre bàsmhorachd gu 1.6%. Le bhith a’ cleachdadhmiocroscop lannsaireachd neòroa’ leigeil le tumaran pituitary a bhith air an làimhseachadh tro dhòigh-obrach transphenoidal transnasal le ionnsaigh as lugha gun fheum air craniotomy, a’ lughdachadh an ìre bàsmhorachd lannsaireachd bho 4.7% gu 0.9%. Tha e do-dhèanta na toraidhean sin a choileanadh fo lannsaireachd sùla mòr traidiseanta, agus mar sinmiocroscopan lannsaireachdTha iad nan samhla air lannsaireachd neòro an latha an-diugh agus tha iad air a bhith mar aon den uidheamachd lannsaireachd riatanach agus nach gabh a chur na àite ann an lannsaireachd neòro an latha an-diugh.