Adhartas ann an cleachdadh exoscopan ann an modhan-obrach lannsaireachd neòro

 

An tagradh demiocroscopan lannsaireachdagus tha neuroendoscopan air èifeachdas modhan-obrach neuro-lannsaichte a leasachadh gu mòr. A dh’aindeoin sin, air sgàth cuid de fheartan nàdarra an uidheamachd fhèin, tha cuingealachaidhean sònraichte aca fhathast ann an tagraidhean clionaigeach. Ann an solas easbhaidheanmiocroscopan obrachaidhagus neuroendoscopan, còmhla ris na h-adhartasan ann an ìomhaighean didseatach, ceangal lìonra Wifi, teicneòlas sgrion agus teicneòlas optigeach, tha an siostam exoscope air a thighinn gu bith mar dhrochaid eadar microscopan lannsaireachd agus neuroendoscopan. Tha càileachd ìomhaigh agus raon lèirsinn lannsaireachd nas fheàrr aig an exoscope, suidheachadh ergonomic nas fheàrr, èifeachdas teagaisg a bharrachd air conaltradh sgioba lannsaireachd nas èifeachdaiche, agus tha èifeachdas an tagraidh aige coltach ri èifeachdas microscopan strigeach. An-dràsta, tha an litreachas ag aithris sa mhòr-chuid air na h-eadar-dhealachaidhean eadar exoscopan agus microscopan lannsaireachd ann an taobhan uidheamachd teicnigeach leithid doimhneachd achaidh, raon lèirsinn, fad fòcas agus obrachadh, gun gheàrr-chunntas agus mion-sgrùdadh air an tagradh sònraichte agus na toraidhean lannsaireachd de exoscopan ann an lannsaireachd neuro. Mar sin, tha sinn a’ toirt geàrr-chunntas air cleachdadh exoscopan ann an lannsaireachd neuro anns na bliadhnachan mu dheireadh, a’ dèanamh mion-sgrùdadh air na buannachdan agus na crìochan aca ann an cleachdadh clionaigeach, agus a’ tabhann iomraidhean airson cleachdadh clionaigeach.

Eachdraidh agus Leasachadh exoscopan

Tha soillseachadh domhainn sàr-mhath, raon seallaidh lannsaireachd àrd-rèiteachaidh, agus buaidhean ìomhaighean stereoscopach aig miocroscopan lannsaireachd, a chuidicheas lannsairean gus structar domhainn clò neòil is soithichean an raoin lannsaireachd fhaicinn nas soilleire agus cruinneas obrachaidhean miocroscopach a leasachadh. Ach, tha doimhneachd an raoin aig anmiocroscop lannsaireachdTha e eu-domhainn agus tha an raon seallaidh cumhang, gu h-àraidh aig meudachadh àrd. Feumaidh an lannsair fòcas a chuir air agus ceàrn na sgìre targaid atharrachadh a-rithist is a-rithist, agus tha seo a’ toirt buaidh mhòr air ruitheam an lannsaireachd; Air an làimh eile, feumaidh an lannsair coimhead agus obrachadh tro shùil-phìos miocroscop, agus mar sin feumaidh an lannsair suidheachadh stèidhichte a chumail airson ùine mhòr, agus faodaidh seo sgìths adhbhrachadh gu furasta. Anns na beagan dheicheadan a dh’ fhalbh, tha lannsaireachd le glè bheag de ionnsaigh air leasachadh gu luath, agus tha siostaman neuroendoscopic air an cleachdadh gu farsaing ann an lannsaireachd neuro air sgàth nan ìomhaighean àrd-inbhe aca, toraidhean clionaigeach nas fheàrr, agus sàsachd euslaintich nas àirde. Ach, air sgàth seanail chumhang an dòigh-obrach endoscopic agus làthaireachd structaran neurovascular cudromach faisg air an t-sianal, còmhla ri feartan lannsaireachd cranial leithid an neo-chomas cuas a’ chlaigeann a leudachadh no a lughdachadh, thathas a’ cleachdadh neuroendoscopy sa mhòr-chuid airson lannsaireachd bonn claigeann agus lannsaireachd ventricular tro dhòighean-obrach nasal agus beòil.

Air sgàth easbhaidhean miocroscopan lannsaireachd agus neuroendoscopan, còmhla ri adhartasan ann an ìomhaighean didseatach, ceangal lìonra WiFi, teicneòlas sgrion, agus teicneòlas optigeach, tha an siostam sgàthan taobh a-muigh air nochdadh mar dhrochaid eadar miocroscopan lannsaireachd agus neuroendoscopan. Coltach ri neuroendoscopy, mar as trice bidh an siostam sgàthan taobh a-muigh a’ toirt a-steach sgàthan fad-sheallaidh, stòr solais, camara àrd-mhìneachaidh, scrion taisbeanaidh, agus bracaid. Is e am prìomh structar a tha a’ sgaradh sgàthan taobh a-muigh bho neuroendoscopy sgàthan fad-sheallaidh le trast-thomhas de mu 10 mm agus fad de mu 140 mm. Tha an lionsa aige aig ceàrn 0 ° no 90 ° ri ais fhada bodhaig an sgàthan, le raon faid fòcas de 250-750 mm agus doimhneachd achaidh de 35-100 mm. Is e am faid fòcas fada agus an doimhneachd achaidh domhainn na prìomh bhuannachdan a tha aig siostaman sgàthan taobh a-muigh thairis air neuroendoscopy.

Tha adhartas teicneòlais bathar-bog is bathar-cruaidh air leasachadh sgàthanan taobh a-muigh a bhrosnachadh, gu h-àraidh nochdadh sgàthanan taobh a-muigh 3D, a bharrachd air na sgàthanan taobh a-muigh 3D 4K ultra-àrd-mhìneachaidh as ùire. Tha an siostam sgàthan taobh a-muigh air ùrachadh gu cunbhalach gach bliadhna. A thaobh bathar-bog, faodaidh an siostam sgàthan taobh a-muigh an raon lannsaireachd fhaicinn le bhith ag amalachadh ìomhaighean tensor sgaoilidh ath-shondas magnetach ro-obrachaidh, seòladh intraoperative, agus fiosrachadh eile, agus mar sin a’ cuideachadh dhotairean gus lannsaireachd mionaideach agus sàbhailte a dhèanamh. A thaobh bathar-cruaidh, faodaidh an sgàthan taobh a-muigh sìoltachain searbhag 5-aminolevulinic agus indocyanine a thoirt a-steach airson angiography, gàirdean niùmatach, làmh obrachaidh atharrachail, toradh ioma-sgrion, astar fòcas nas fhaide agus meudachadh nas motha, agus mar sin a’ coileanadh buaidhean ìomhaigh agus eòlas obrachaidh nas fheàrr.

Coimeas eadar exoscope agus microscopes lannsaireachd

Bidh an siostam sgàthan taobh a-muigh a’ cothlamadh feartan taobh a-muigh neuroendoscopy le càileachd ìomhaigh miocroscopan lannsaireachd, a’ cur ri neartan agus laigsean a chèile, agus a’ lìonadh nam beàrnan eadar miocroscopan lannsaireachd agus neuroendoscopy. Tha feartan doimhneachd achaidh domhainn agus raon seallaidh farsaing aig sgàthan taobh a-muigh (trast-thomhas achaidh lannsaireachd de 50-150 mm, doimhneachd achaidh de 35-100 mm), a’ toirt seachad suidheachaidhean air leth freagarrach airson obrachaidhean lannsaireachd domhainn fo mheudachadh àrd; Air an làimh eile, faodaidh fad fòcas an sgàthan taobh a-muigh ruighinn 250-750mm, a’ toirt seachad astar obrach nas fhaide agus a’ dèanamh obrachaidhean lannsaireachd nas fhasa [7]. A thaobh lèirsinn sgàthan taobh a-muigh, lorg Ricciardi et al. tro choimeas eadar sgàthan taobh a-muigh agus miocroscopan lannsaireachd gu bheil càileachd ìomhaigh, cumhachd optigeach agus buaidhean meudachaidh aig sgàthan taobh a-muigh a tha co-chosmhail ri miocroscopan. Faodaidh an sgàthan taobh a-muigh cuideachd atharrachadh gu sgiobalta bho shealladh miocroscopach gu sealladh macrascopach, ach nuair a tha an sianal lannsaireachd “cumhang aig a’ mhullach agus farsaing aig a’ bhonn” no air a bhacadh le structaran clò eile, mar as trice bidh an raon seallaidh fon mhiocroscop cuibhrichte. Is e buannachd an t-siostaim sgàthan taobh a-muigh gum faod e lannsaireachd a dhèanamh ann an suidheachadh nas ergonomic, a’ lughdachadh na h-ùine a thathar a’ caitheamh a’ coimhead air an raon lannsaireachd tron ​​​​​​phìos-sùla miocroscop, agus mar sin a’ lughdachadh sgìths lannsaireachd an dotair. Bidh an siostam sgàthan taobh a-muigh a’ toirt seachad ìomhaighean lannsaireachd 3D den aon chàileachd do na com-pàirtichean lannsaireachd uile rè a’ phròiseas lannsaireachd. Leigidh am miocroscop le suas ri dithis obrachadh tron ​​​​​​phìos-sùla, agus faodaidh an sgàthan taobh a-muigh an aon ìomhaigh a cho-roinn ann an àm fìor, a’ leigeil le grunn lannsairean obrachaidhean lannsaireachd a dhèanamh aig an aon àm agus a’ leasachadh èifeachdas lannsaireachd le bhith a’ roinn fiosrachadh leis a h-uile neach-obrach. Aig an aon àm, chan eil an siostam sgàthan taobh a-muigh a’ cur bacadh air conaltradh dha chèile na sgioba lannsaireachd, a’ leigeil le gach neach-obrach lannsaireachd pàirt a ghabhail sa phròiseas lannsaireachd.

exoscope ann an lannsaireachd neuro-lannsaireachd

Dh’innis Gonen et al. mu 56 cùis de lannsaireachd endoscopic glioma, agus cha robh ach 1 chùis dhiubh sin le duilgheadasan (bleith anns an raon lannsaireachd) rè na h-ùine perioperative, le ìre tachartais de dìreach 1.8%. Dh’innis Rotermund et al. mu 239 cùis de lannsaireachd transnasal transsphenoidal airson adenomas pituitary, agus cha do dh’ adhbhraich an lannsaireachd endoscopic duilgheadasan dona; Aig an aon àm, cha robh eadar-dhealachadh mòr ann an ùine lannsaireachd, duilgheadasan, no raon resection eadar lannsaireachd endoscopic agus lannsaireachd microscopic. Dh’innis Chen et al. gun deach 81 cùis de tumhair a thoirt air falbh gu lan-leighis tron ​​​​​​dòigh-obrach sinus retrosigmoid. A thaobh ùine lannsaireachd, ìre resection tumhair, gnìomh neurolach iar-obrachaidh, èisteachd, msaa., bha lannsaireachd endoscopic coltach ri lannsaireachd microscopic. A’ dèanamh coimeas eadar buannachdan agus eas-bhuannachdan dà dhòigh lannsaireachd, tha an sgàthan taobh a-muigh coltach no nas fheàrr na am miocroscop a thaobh càileachd ìomhaigh bhidio, raon seallaidh lannsaireachd, obrachadh, ergonomics, agus com-pàirteachadh sgioba lannsaireachd, agus tha am beachd doimhneachd air a mheas coltach no nas miosa na am miocroscop.

exoscope ann an Teagasg Lannsaireachd-inntinn

Is e aon de na prìomh bhuannachdan a tha an lùib sgàthan taobh a-muigh gu bheil iad a’ leigeil le gach neach-obrach lannsaireachd na h-aon ìomhaighean lannsaireachd 3D càileachd a cho-roinn, a’ leigeil le gach neach-obrach lannsaireachd barrachd pàirt a ghabhail sa phròiseas lannsaireachd, fiosrachadh lannsaireachd a chonaltradh agus a thar-chuir, teagasg agus stiùireadh obrachaidhean lannsaireachd a dhèanamh nas fhasa, com-pàirteachadh teagaisg a mheudachadh, agus èifeachdas an teagaisg a leasachadh. Tha rannsachadh air faighinn a-mach, an taca ri miocroscopan lannsaireachd, gu bheil lùb ionnsachaidh sgàthan taobh a-muigh an ìre mhath nas giorra. Ann an trèanadh obair-lann airson fuaigheal, nuair a gheibh oileanaich agus lighichean-còmhnaidh trèanadh air an dà chuid an endoscop agus am miocroscop, tha a’ mhòr-chuid de dh’ oileanaich ga fhaighinn nas fhasa obrachadh leis an endoscop. Ann an teagasg lannsaireachd mì-chruthachadh craniocervical, choimhead a h-uile oileanach air structaran anatomical trì-thaobhach tro speuclairean 3D, a’ neartachadh an tuigse air anatomy mì-chruthachadh craniocervical, a’ leasachadh an dealas airson obrachaidhean lannsaireachd, agus a’ giorrachadh na h-ùine trèanaidh.

Sealladh

Ged a tha an siostam sgàthan taobh a-muigh air adhartas mòr a dhèanamh ann an cleachdadh an taca ri miocroscopan agus neuroendoscopan, tha crìochan ann cuideachd. B’ e an easbhaidh as motha a bh’ aig sgàthanan seallaidh taobh a-muigh 2D tràth dìth lèirsinn stereoscopach ann a bhith a’ meudachadh structaran domhainn, a thug buaidh air obrachaidhean lannsaireachd agus breithneachadh lannsairean. Tha an sgàthan taobh a-muigh 3D ùr air an duilgheadas a thaobh dìth lèirsinn stereoscopach a leasachadh, ach ann an cùisean ainneamh, faodaidh caitheamh speuclairean polarichte airson ùine mhòr mì-chofhurtachd adhbhrachadh leithid ceann goirt agus nausea don lannsair, agus is e sin fòcas leasachadh teicnigeach anns an ath cheum. A bharrachd air an sin, ann an lannsaireachd cranial endoscopic, tha e uaireannan riatanach gluasad gu miocroscop rè an obrachaidh leis gu bheil feum aig cuid de tumhair air resection lèirsinneach le stiùireadh fluorescence, no chan eil doimhneachd an t-soillseachadh achaidh lannsaireachd gu leòr. A bharrachd air an sin, ann an lannsaireachd cranial endoscopic, tha e uaireannan riatanach gluasad gu miocroscop rè an obrachaidh leis gu bheil feum aig cuid de tumhair air resection lèirsinneach le stiùireadh fluorescence, no chan eil doimhneachd an t-soillseachadh achaidh lannsaireachd gu leòr. Air sgàth cosgais àrd uidheamachd le sìoltachain sònraichte, chan eil endoscopan fluorescence air an cleachdadh gu farsaing fhathast airson resection tumhair. Rè lannsaireachd, bidh an neach-cuideachaidh na sheasamh an aghaidh a’ phrìomh lannsair, agus uaireannan chì e ìomhaigh taisbeanaidh rothlach. Le bhith a’ cleachdadh dà thaisbeanadh 3D no barrachd, bidh am fiosrachadh ìomhaigh lannsaireachd air a phròiseasadh le bathar-bog agus air a thaisbeanadh air scrion an neach-cuideachaidh ann an cruth 180 ° air a thionndadh, a dh’ fhaodas fuasgladh èifeachdach a thoirt air duilgheadas rothladh ìomhaigh agus leigeil leis an neach-cuideachaidh pàirt a ghabhail sa phròiseas lannsaireachd nas goireasaiche.

Mar gheàrr-chunntas, tha cleachdadh a tha a’ sìor fhàs de shiostaman endoscopic ann an lannsaireachd neòro a’ riochdachadh toiseach linn ùr de lèirsinn rè obair-lannsa. An coimeas ri miocroscopan lannsaireachd, tha càileachd ìomhaigh agus raon seallaidh lannsaireachd nas fheàrr aig sgàthanan taobh a-muigh, suidheachadh ergonomic nas fheàrr rè lannsaireachd, èifeachdas teagaisg nas fheàrr, agus com-pàirteachadh sgioba lannsaireachd nas èifeachdaiche, le toraidhean lannsaireachd coltach ris. Mar sin, airson a’ mhòr-chuid de lannsaireachd cranial agus droma cumanta, tha endoscop na roghainn ùr sàbhailte agus èifeachdach. Le adhartas agus leasachadh teicneòlais, faodaidh barrachd innealan lèirsinn rè obair-lannsa cuideachadh le obrachaidhean lannsaireachd gus nas lugha de dhuilgheadasan lannsaireachd agus prognosis nas fheàrr a choileanadh.